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Signaler le bris d’un bac roulant:

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PRÉNOM ET NOM DE FAMILLE*

TÉLÉPHONE*

 ADRESSE*

COURRIEL*

DATE DE L'INCIDENT*

MARQUE*

COULEUR DU BAC*

NUMÉROS DE SÉRIE DU BAC ROULANT*

(inscrit en blanc sur le côté)

LIEU DE L'ACQUISITION

PIÈCE(S) ENDOMMAGÉE(S)*

COMMENTAIRES*

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